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層流手術室動態微生物監測與醫院感染控制分析

論文編號:lw201810301613479140 所屬欄目:手術室護理論文 發布日期:2018年10月30日 論文作者:無憂論文網
層流手術室動態微生物監測與醫院感染控制分析
摘要:目的:對層流手術室動態條件下(手術實施過程中)各時間段空氣中微生物的變化情況進行分析,并為控制手術中切口的感染提供必要的參考。方法:在手術工作過程中,針對不同級別的潔凈手術間各時段細菌菌落情況進行監測,依據監測結果,確定導致微生物變化的主要規律,確定主要因素和對應的工作流程。結果:在手術開始到手術結束的時間內,動態層流的實際測試數值高于靜態標準值,同級別的不同時間段內菌落數之間存在較大的差異。采用具有針對性的改進措施后,切口的感染率出現了明顯的下降。結論:通過在手術中動態監測微生物數量的變化,并要求手術人員要具備全過程管理的理念,依據手術室實際數值變化,采取科學嚴謹的感染控制對策。
關鍵詞:動態微生物監測,層流手術室,手術室護理,感染控制
1. 引言
隨著科學技術的進步,醫學中引入了大量的新技術、新設備和新項目,這對手術室的感染控制和衛生安全提供了更高要求。當前,多數醫院都建立并使用了層流手術室。依據醫院層流手術室的有關技術規范要求,靜態層流下的微生物標準是:空氣中的細菌總數要不大于10cfu/m3,同時對百級潔凈室和千級潔凈室中的塵粒數進行了詳細規定。201X年X月,我院開始啟用層流手術室,在非手術過程的靜態狀態下,空氣中的細菌總數和塵粒數都滿足相應的要求。為更加科學、高效地使用層流手術室,增強手術室科學化、嚴謹化、規范化管理程度,我們針對層流手術室手術過程不同時段的微生物含量進行了監測,通過了解手術開始、手術中和手術結束這三個時段空氣中微生物的變化情況,可以為改進工作流程、控制手術中的切口感染提供必要的定性和定量分析支撐。
2. 資料與方法
2.1 一般情況介紹
我院建立的層流手術室的面積約為500平米,內設五間層流手術室及相應的輔助用房。包含千級手術室1間、萬級手術室2間、10萬級手術室2間、10萬級潔凈走廊,以及相應的藥品貯藏、無菌物品存放間、30萬級的麻醉復蘇間等。在層流凈化技術上,采用垂直層流方式,局部凈化處理。
2.2 方法
2.2.1 凈化方法簡介
護工在每日早晨使用含氯消毒劑開展濕式清掃(2次),為了確保患者安全、減少對手術環境的擾動,通常會在早8點進入手術室,提前半小時打開空調凈化機組,同時將室溫調到22-25攝氏度,濕度為40%-60%。前一臺手術完成后,接臺手術開始前,護工進行快速的濕式清掃,并用清水擦拭儀器和壁柜,自凈30分鐘后方開始接臺手術。手術結束后完成濕式清掃需關閉手術間15分鐘,然后關閉空調凈化機組。
2.2.2 采樣時間及培養方法










4.2.5細化對凈化系統的使用和管理
每月由維修技師開展空調凈化系統的技術檢測和例行保養,不低于1次。依據使用和消耗情況,對過濾器開展動態評估,及時加以更換。手術后要使用消毒液進行擦拭。
   在對層流手術室感開展感染控制的過程中,需要手術人員和護理人員建立起全流程的感染控制理念,將醫院各項制度和規定落實到行動上,通過強化衛生管理,優化各項技術細節,更有效地控制手術感染發生的概率。通過統計數據可知,我院在使用層流手術室的兩時間內,共開展了4328例,其中無菌手術為2279例,在無菌手術過程中感染率從0.2%降到0.01%,手術間的各項靜態和動態微生物檢測符合要求。

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