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阿盟中心醫院智能護理展示系統軟件設計與實現

論文編號:lw201803011856394642 所屬欄目:軟件工程碩士論文 發布日期:2018年03月04日 論文作者:www.51lunwen.com
本文是軟件工程碩士論文,軟件工程(Software Engineering,簡稱為SE)是一門研究用工程化方法構建和維護有效的、實用的和高質量的軟件的學科。它涉及到程序設計語言,數據庫,軟件開發工具,系統平臺,標準,設計模式等方面。(以上內容來自百度百科)今天無憂論文網為大家推薦一篇軟件工程碩士論文,供大家參考。

第一章 緒 論

1.1 開發背景
隨著經濟的發展和人們生活水平的提高,醫院與人們生活的相關程度也越來越高。隨著技術的不斷發展,醫院也正在向數字化、信息化方向轉變。護理人員作為醫囑的主要執行者,她們為患者提供最直接的護理工作,是有效醫療過程中的重要環節。由于中國目前醫院建設的模式,國內絕大部分醫院的護士與患者的比例遠遠低于國際規定的比例[1]。護士日常工作量大,工作繁雜,而且手工工作居多,比如輸液、換液、治療執行、給患者翻身拍背、理療、檢測體溫、血糖等等,同時要處理多件事情,而且很多護理工作執行時有嚴格的時間約束,這給護理人員帶來了巨大的精神壓力[2]。護士工作的特殊性對護理質量和安全造成了很大的風險,據統計,醫療事故的錯誤源中護士占 34%[3],因此需要建設一套符合阿盟中心醫院實際工作環境的醫院智能護理展示系統(以下簡稱本系統),將護士最關注的內容集成在一個界面進行集中動態展示,及時提醒護士的工作任務和患者危機值等關鍵信息,減輕護士工作量,減少錯誤的發生,提高工作質量和效率。醫院信息系統(Hospital Information System,簡稱 HIS)系統[4,5,6]最開始是主要為了減輕醫院事務人員的勞動強度、提供醫院工作效率,并給醫院管理人員和決策人員提供數據輔助支持設計的。如財務管理、人事管理、患者管理、藥品庫存等功能均是 HIS 系統的核心功能[7]。而醫生作為醫院信息系統的主要使用者,HIS 系統涵蓋了大部分醫生的工作,包括醫囑管理、手術管理、病歷書寫、合理用藥管理,以及諸多臨床信息、專科、專病、專課題的管理系統等[8]。而護理管理基本還是手工作業和部分信息系統錄入相結合的方式。甚至很多基層醫院還采用手工填寫的電子病歷、手術單、體溫單、出入量管理。
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1.2 國內外研究動態
上世紀 70 年代初,美國、日本等醫院開始嘗試將大型商用計算機應用于醫院管理[17,18],開始研究開發醫院信息系統,建立 HIS 系統原型。到上世紀 80 年代中期,護理信息系統也開始在發達國家的一些大型醫院開始使用。隨著各種新型網絡信息技術的發展和成熟,國外護理相關信息系統已比較完善。隨著醫院護理信息化與醫院管理系統集成化程度的加強,使得醫院護理的各個方面得以有效管理,在一定程度上保護了護理的行為安全。我國最早將計算機系統應用于醫院管理工作中則始于從上世紀80年代初期[19],但由于技術的局限性,當時主要在單機獨立運用,比如門診系統、收費系統、物資管理系統、財務系統等等。到了 90 年代中期,由于局域網等技術的發展,有線局域網環境下的護理信息化系統也開始應用。90 年代后期,隨著網絡技術的日趨成熟,醫院信息化進程在國內開始加快步伐,特別是進入 21 世紀后,國內的醫院信息化建設開始緊跟國際發展步伐,并開始建立以臨床信息為核心的數字化醫院,包括建立醫生工作站和護士工作站。近年來隨著移動 IT 浪潮席卷全球,傳統醫療 IT 領域也在發生著日新月異的變革,條碼識別、傳感控制、無線應用等技術在護理領域的應用極大地解放了勞動力,提升了準確率和效率。在這些新技術的幫助下[20],護士工作的發展出現了新的突破,過去受限于技術因素的很多護理管理理念、思想迎來了應用的土壤,并開花結果,如責任制整體護理制度結合移動護理技術的應用,解決了傳統功能護理的責權不清和簡單片面問題,提升了護理安全。總的來說,護理系統正在向著專業化、移動化、多樣化快速發展,護理系統已經從一個從屬于 HIS 的單一子模塊發展成為一個整合移動護理、傳統護士工作站、護理病歷、護理管理、護理計劃和護理任務的專業化臨床護理信息系統。國外的護理信息系統的起步較早,逐步發展完善,能將患者護理過程中產生的所有電子記錄整合成一個有機的整體,能對患者的執行信息和護理人員的相關信息進行收集、存儲和處理,形成醫囑和護理質控閉環[21],結合臨床醫學和護理學的專業知識,能夠將患者數據、醫囑數據和護理數據進行分析研究,是患者在治療過程中得到更好的優質服務。目前國內的大部分醫院已經實施了住院護士工作站,有些比價先進的醫院已經實施了整體的護理信息系統(包含了重癥監護護理系統、護理知識庫、護理計劃、移動護士工作站等)。據中國醫院信息化狀況調查[22],已經實施住院護士工作站系統的高達 80.31%。在我國,盡管護理信息化取得了長足進步,但仍然存在不少問題,主要表現在[23]:(1)、業務覆蓋面窄:大部分醫院僅僅實施了住院護士站系統,其他能極大能提高護理質量和效率的護理系統如移動護理、護理知識庫、護理計劃等系統實施率并不高。(2)、系統融合度低:缺乏頂層規劃和整體設計,有些醫院雖然實施了不少與護理相關的信息系統,但系統沒有很好地集成和融合,護士往往要面對多個系統,各功能交叉重疊,導致重復錄入,數據不統一。(3)、智能化程度低:由于缺乏全面的護理知識庫的支持,護理信息系統智能化程度較低,護士如何執行還是憑自己的知識和經驗,無法提供同質化的護理服務,而且對執行過程中存在的問題缺乏有效的糾錯機制。(4)、缺乏全面動態的信息展示和高效的人機交互:在現有的護理信息系統中,缺乏高效的信息展示設計,導致護士無法全面實時動態獲取患者的信息,特別是危機值等重要信息,大部分醫院仍舊使用護理白板來幫助護士,工作效率低。
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第二章 醫院智能護理展示系統需求分析

2.1 系統總體描述
醫院智能護理展示系統,是應用和服務于阿盟中心醫院內部使用的業務系統。同時,醫院也將智能護理展示系統作為推進護理管理工作提升的一項重要手段和工具。從醫療信息化發展的進程來看,護理信息化建設正逐漸向移動化、智能化、可穿戴化模式發展。移動護理信息系統借助移動設備如平板電腦、PDA[25]、智能手機[26]等便攜式移動設備進行數據的采集、分發,同時還包括利用大屏幕顯示設備進行數據展示和推送,可切實幫助醫護人員動態全面及時地掌握患者診療信息,科學的安排和執行診療與護理計劃,來解決醫護人員隨時隨地進行生命體征數據、醫護數據的查詢與錄入,幫助醫院實現以患者為中心服務理念,以質量為核心的管理模式,醫院智能護理展示系統的開發,不僅使護理人員在臨床護理工作中產生的醫療行為,如輸液、體征采集、出入量、治療執行、日常護理等操作,都可以跟隨患者在床旁完成采集工作,結合移動護理信息技術的應用,對原有的工作流程進行合理的優化,從而提高護理工作的效率和質量,滿足優質化護理的管理要求,及時準確的處理各種緊急事件(如危機值等),醫院智能護理展示系統涵蓋了以下方面的內容:(1)、全面的護理信息集成:通過醫院數據集成平臺對接院內各類業務應用系統,整合臨床護理、護理管理、移動護理、重癥監護、醫囑系統、檢驗、檢查、成本核算、物資管理等多個系統,采集相關數據,納入臨床數據中心,形成護理信息主體數據倉庫,解決多系統數據重復錄入和數據不統一的問題,經加工處理后按需展現。(2)、護理計劃自動生成:預定義護理計劃知識庫,根據醫囑、護理評估結果、特殊體征值、患者病情變化,智能制定護理計劃,并以可圖形化界面實時動態展現患者的護理計劃。(3)、緊急事件智能提醒:系統能夠實時和智能提醒護理工作中的各種問題,如藥品過敏、藥物禁忌等,及時提醒危機值等緊急事件,避免醫療差錯。(4)、多層面的信息展示:可采用電子白板、手持終端、平板電腦、電子大屏等多種智能終端設備,向醫生、責任護士、護士長、護理部管理人員按需展示相應信息,滿足不同層面人員的信息需求。
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2.2 系統目標和需要解決的問題
醫院智能護理展示系統要結合阿盟中心醫院臨床業務的發展需要,堅持以需求為主導,參考國內外行業信息化最佳實踐,探索成本低、實效好、亮點突出的信息化發展模式;逐步推進醫院在臨床診療、醫療質量控制、運營管理、決策分析等有關方面信息化規劃與建設,引進科學化、專業化和精細化的管理方法和手段,帶動醫院的管理創新和服務創新,實現管理流程規范化、工作交流網絡化、文檔文獻資料電子化、知識經驗共享化、公益信息公開化,實現醫院“管理有序、溝通無障,服務完善”的工作新格局[27]。當前,以護理工作移動化、護理文書電子化、護理項目標簽化為標準的護理信息管理系統和移動臨床信息系統,已在國內很多大中型醫院投入使用。醫院智能護理展示系統作為護理系統的一部分,系統的總體目標是推進阿盟中心醫院的護理質量能力提升,在護理人員最少的參與下,能夠給護理人員提供最大的幫助,或輔助護理人員達到以下一些方面的功能:(1) 可以實現藥物與患者的自動核對,避免出現醫療差錯;(2) 可以大大降低護理工作量,減輕護士工作強度;(3) 提高護理效率和護理質量,提升護理服務水平;(4) 規范臨床醫護流程,提升醫院臨床醫護管理水平;(5) 提供醫、護人員消息提示提醒,為護理工作提供更快的護理協助;(6) 實現患者回顧,為護理管理提供平均入院數據對比;(7) 實現優質護理信息技術支撐平臺,保證醫護人員隨時隨地的醫護交流;(8) 建立公平的考核機制,提高護理人員工作積極性。總的來看,醫院智能護理展示系統的建設將會給護理工作帶來全新的變化,優化護理工作流程,為患者提供更優質的護理服務。
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第三章 系統架構設計...........12
3.1 系統設計的目標和原則........12
3.
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