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心腦血管疾病患者血清Hcy與血脂檢查分析論文

論文編號:lw201706021657475110 所屬欄目:臨床醫學論文 發布日期:2018年02月05日 論文作者:無憂論文網
摘要


目的:探討心腦血管疾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)與血脂檢查的的關系及臨床意義。方法:選擇2013年3月~2014年3月我院收治的高血壓病患者心腦血管疾病患者160例(心腦血管疾病組)及同期40例健康體檢者作為對照組。檢測并比較兩組研究對象的Hcy及相關血脂指標差異,并根據各種疾病類型將心腦血管疾病組患者分為單純高血壓組、高血壓糖尿病組、高血壓冠心病組和高血壓腦梗死組進行分層分析。結果:心腦血管疾病組的Hcy 16.22±2.5(μmol)、TC 3.97±0.94(mmol)、LP(a)258.7±16.4(mg/L)、ApoA1142.6±10.5(mg/dl)、ApoB102.6±18.4(mg/dl)測定值均顯著高于對照組患者(P<0.05);兩組患者的TG、HDL-C、LDL-C測定值比較差異均不具有統計學意義(P<0.05)。單純高血壓組、高血壓糖尿病組、高血壓冠心病組、高血壓腦梗死組的Hcy 、TC 、HDL-C、LP(a)、ApoB測定值比較差異具有統計學意義(P<0.05);四組間TG、LDL-C、ApoA1測定值比較差異均不具有統計學意義(P>0.05);組間兩兩比較:單純高血壓組的Hcy、TC 、HDL-C、ApoB測定值與高血壓腦梗死組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論:心腦血管疾病患者中Hcy、TC、LP(a)、ApoA1、ApoB指標與正常人群差異均顯著,同時不同類型的心腦血管疾病患者的Hcy 、TC 、HDL-C、LP(a)、ApoB測定值存在差異。


Abstract


Objective: To investigate the serum level of homocysteine in patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases (Hcy) and blood lipid examination of the relationship and clinical significance. Methods:Select March 2013 - March 2014 in our hospital, 40 patients with essential hypertension in patients with cardiovascular disease 160 cases (hypertension group), 40 patients with hypertension and coronary heart disease (CHD hypertension), high blood pressure 40 patients with diabetes (diabetic hypertensive group), 40 patients with cerebral infarction hypertension (high blood pressure cerebral infarction group) (cardiovascular disease group) and 40 healthy volunteers over the same period as the control group. Detected and compared four groups of Hcy and related subjects differences in lipid levels, and according to the type of the group of patients with various diseases, cardiovascular diseases are divided into simple hypertension, diabetes, hypertension group, hypertension, coronary heart disease and hypertension group brain infarction stratified analysis.Results: Cardiovascular disease group Hcy 16.22 ± 2.5 (μmol), TC 3.97 ± 0.94 (mmol), LP (a) 258.7 ± 16.4 (mg / L), ApoA1142.6 ± 10.5 (mg / dl), ApoB102.6 ± 18.4 (mg / dl) were significantly higher than the measured values of patients (P <0.05); the two groups of patients with TG, HDL-C, LDL-C measurements compare the differences were not statistically significant (P <0.05). Simple hypertension, diabetes, hypertension group, hypertension, coronary heart disease group, Hcy hypertensive cerebral infarction group, TC, HDL-C, LP (a), ApoB measured values and the difference was statistically significant (P <0.05); four groups TG, LDL-C, ApoA1 measured value differences are not statistically significant (P> 0.05); between any two groups: Hcy hypertensive group, TC, HDL-C, ApoB measurements with high blood pressure and cerebral infarction group difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion:Patients with cardiovascular disease Hcy, TC, LP (a), ApoA1, ApoB indicators normal population differ significantly, while different types of cardiovascular disease in patients with Hcy, TC, HDL-C, LP (a), ApoB differences in measured values. 


心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類健康的常見病,具有較高的致殘率和病死率,該病的主要危險因素包括高血壓、高血糖以及高血脂等[1]。而近年來有研究顯示同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)與心腦血管疾病的發生關系密切,是該病的一個獨立危險因素[2]。Hcy是一種含硫氨基酸,它是半胱氨酸和甲硫氨酸在體內代謝過程中的一個重要中間產物。血液中高水平Hcy能夠引起體內脂質過氧化,導致血管內皮細胞受損、血管壁斑塊形成,促使心腦血管疾病的發生[3]。本文通過分析120心腦血管疾病患者的臨床資料,旨在探究心腦血管疾病患者血清Hcy與血脂檢查的的關系及臨床意義。現將結果報道如下:


1資料與方法


1.1一般資料

選擇2013年3月~2014年3月我院收治的高血壓病患者心腦血管疾病患者160例(心腦血管疾病組)及同期40例健康體檢者作為對照組。心腦血管疾病組160例,其中男性84例、女性76例,年齡47~74歲,平均年齡(57.3±7.6)歲。其中高血壓糖尿病患者34例、高血壓冠心病患者42例、高血壓腦梗死組43例、單純高血壓患者41例。對照組40例,其中男性22例、女性18例,年齡44~79歲,平均年齡(55.6±8.2)歲。五組研究對象的年齡、性別差異不顯著(P>0.05),具有可比性。
納入標準:均符合1999年世界衛生組織關于高血壓、糖尿病、腦梗死、冠心病的診斷標準;(1)高血壓診斷:收縮壓/舒張壓>140/90mmHg;糖尿病診斷:空腹血糖≧7.0或任意時刻血糖水平≧11.1mmol/L;冠心病診斷:典型冠心病臨床癥狀結合輔助檢查發現心肌缺血,或冠脈阻塞;腦梗死診斷標準主要依據1995年全國腦血管病會議上通過的腦卒中的診斷標準;(2)患者接受檢查前均為服用影響Hcy等指標水平的藥物。
排除標準:(1)繼發性高血壓患者;(2)維生素B6、B12及葉酸缺乏疾病,甲狀腺功能減退,腎功能不全等影響Hcy水平的疾病;(3)惡性腫瘤患者。
1.2指標檢測方法
1.3觀察指標
1.4統計學處理


2結果


2.1對照組和心腦血管疾病組的Hcy及相關血脂指標比較

2.2不同類型的心腦血管疾病患者的Hcy及血脂指標比較情況


3 討論


心腦血管疾病常見的發病原因為動脈血管進行性病變,主要表現為動脈粥樣硬化。而動脈粥樣硬化發生的始動因素被認為是體內血脂代謝異常[5]。研究顯示高血脂可導致動脈血管微循環障礙,導致血液流變學發生改變,從而促使動脈粥樣硬化的發生[6]。血漿LP(a)水平升高也與動脈粥樣硬化的發生具有密切聯系,LP(a)可能通過機體代謝被體

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